术之后修养的地方,既然是溺水又没外伤,人还醒着,要送也是送回家啊。
萨尔森和梅伦都学过溺水,教科书上的救治过程一切都以苏醒为准,只要人醒了就是活了,没必要再进行治疗:“回家吧,来了我们也没什么好治疗的。”
父母一听急了:“是那位卡维医生说要送回来的。”
“卡维?”
大家都是朋友,加上卡维现在的身份地位,两人不敢乱来。然而就算他们听话把人送进了术后病房,还是搞不懂接下去该怎么处理,难道就把人放在房间里什么都不管么?
孩子的情况还过得去,看上去呼吸有些快,也偶尔会有咳嗽,嘴唇间还能看到一丝严重紫绀留下的痕迹。但这都是典型的溺水施救后存活下来的表现,只要回家休息两天应该就能痊愈。
“只是应该,并不绝对!”
这时赫曼走了过来。
他比两人多了好几年临床经验,更清楚溺水的可怕:“我想卡维先生应该是考虑到了溺水后肺炎,有不少人在溺水被救活后会染上非常严重的肺炎,考虑是水刺激肺部之后造成的炎症。”
梅伦不解:“肺炎不该送内科么?我们这里也没什么好治疗的。”
“其实肺炎治疗起来不算难,送不送内科都一样。”赫曼也是轻车熟路,给孩子写几个医嘱,“先放血50ml,每天一次;然后常规灌肠通便,每天一次;一日三餐减少到一日一餐,中午给就行,降低心率和充血程度”【1】
听到耳边传来的治疗方案,守在孩子身边的父亲这才想起一件事,急忙从口袋里掏出了一张纸条,递了过去:“哦,我差点忘了,那位医生托我给你们带个话,说要按照这上面的方法治疗。”
“纸条.”【2】
溺水之所以会成为19世纪意外死因之首,除了现场急救措施一塌糊涂之外,还有一部分需要归因于缺乏的溺水后支持治疗。
比起黄金救治区间,溺水对全身的病理生理变化是一个由快而慢的发展过程。往往在第一时间脱离生命危险后,还需要经历起码一周的治疗才能彻底康复。
而有些严重溺水造成的全身缺氧则会带来累及全身多器官的病变,非常危险。
首先就是缺氧造成肺泡壁和毛细血管损伤,加上水进入肺部之后引起的急性肺水肿。其次吸入大量淡水会引起肺泡灌注,表面活性物质被冲洗,同时大量淡水入血,血容量会增加,严重时能引起急性心功能不全。【3】
虽然这与水进入肺部有关,但急救时的倒挂控水仍然不可取。
因为水一进入肺部就会被吸收,倒挂控水出来的只能是消化道的水。在抢救黄金时间做这种事,无疑是丢了西瓜也捡不起芝麻,而且溢出的消化道内容物反而会引起误吸,加重肺部病变。(这一段很关键,我就不
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