注意避免损伤下方脑组织。
“还挺暖和的。”谢巴斯托侧躺在冰冷的手术台上,穿着一件单衣,只觉得背后暖暖的,心情又好了些,“虽然手术野蛮了些,但确实够贴心。”
“教授说得没错。”卡维肯定了他的两个回应,但并不满意,“可是一再否定并不能解决问题。”
卡维做了个演示:“就像在烤肉时,不放油,直接把肉直接放在了烤盘上。”
“在使用导板的时候一定要注意,紧贴颅骨内板,边向前推进边轻微左右晃动。传回的触觉能让你知道导板前端遇到了什么,也可以避免损伤硬脑膜。”
“等手术结束之后再吃吧。”
切割自然会带来出血,硬脑膜也不例外,其上就有脑膜中动脉穿行。卡维手里没有双极电凝,缝扎不适用,能用的只有处理肝脏切缘出血的烙铁棍。
“回抽重新穿一次。”
“佩昂医生,你还是负责骨瓣和周围颅骨吧。”卡维接过了他手里的缝合针线,“切下的骨瓣需要打孔,周围颅骨也需要。准备台上有锥子、螺丝和连接铁片。在骨瓣周围和对应的颅骨上各打6个小孔,最后手术结束的时候要做固定。”
卡维笑着拍拍他的肩膀,把话题又拉了回来:“不过这种方法只适用于小出血点,至于动脉,还是需要做结扎的。”
烧红的铁丝在对付肝脏切缘的小血管出血时很管用,但对付脑组织和脑膜的时候,这样的火力就显得太猛了。如果直接放在出血位置,这两处都会被烫出焦炭,即使温度不达标也会使组织发生大范围皱缩。
佩昂的不假思索确实是没怎么思索,很快就受到了塞迪约的白眼:“想什么呢,导板这种斜线穿入的角度,回抽也会造成大脑损伤。”
卡维用手指堵住吸引器孔,感受着吸力:“再轻一点.再轻好,就这样!准备纱布和铁丝。”
三人合力掀开骨瓣,卡维又用剥离器分开了脑膜与骨瓣内板上的几处黏连处:“给我油膏和纱布。”
思路没错,没有强行处理就已经是万幸了。
“请尽快。”
塞迪约连钻孔都没怎么做过,肯定不知道线锯穿引时问题的解决办法:“如果是我做穿引时出现了这种问题,只要病人还活着,我就会选择暂时搁置。先解决其他位置的切割,最后再处理它,说不定在处理其他位置的时候就能想到办法了。”
等等!!!
“我负责积血和血凝块,你来悬吊脑膜。”卡维只做了一遍示范,便把工作交到了塞迪约的手里,他自己再一次拿起了吸引器,“控制下手柄速度,别太快了.”
开颅手术需要的助手并不多,更多的还是做一些其他辅助工作。手术正式进入颅腔,如果跟不上节奏还不如在造成失误之前离开,况且开孔本身也是在锻炼他的手感,为以后正
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