,有不少阑尾手术动辄一个多小时,其中绝大多数时间都花在了寻找上。
找阑尾没什么窍门,全凭个人丰富的经验,最基础也最容易掌握的方法就是沿着盲肠的结肠带去寻找【3】。
因为阑尾根部就在回盲部的交界处,不管如何变异,根在那里。只要沿着盲肠找到回盲部就能找到阑尾根,然后进一步找到发炎的阑尾。
所以新的问题来了,盲肠怎么找?
伊格纳茨就是犯了许多普外年轻医生的错误,开腹进去满眼弯弯绕绕的小肠,看得头皮发麻,根本找不到盲肠。找不到盲肠就找不到回盲部,没有回盲部,翻找阑尾就是个大海捞针的大工程。
同样的错误,现代年轻住院医生是因为没经验,而伊格纳茨是受限于腹腔解剖学的落后。
卡维不喜欢把整只手伸进腹腔,这在普外也不是什么值得炫耀的事情。他先来回晃动了下神父的肚子,待小肠跟着肠系膜归位后,用手指就近提出一段小肠,指腹顺着小肠系膜朝右下方直达其根部,盲肠就应该在那个地方
然而,手术总是伴随着各种不确定,这根小肠的长度和行走角度都超出了卡维的预期。
emmm有点麻烦
看着慢慢往右上腹行走的小肠,就算是见惯了大场面的卡维也要蚌埠住了。他的手指此时顺着肠系膜来到了切口上缘,然而盲肠并不在它应该在的位置上。
从解剖位置来判断,还得往上找。
所以说,除了阑尾会变异以外,人的盲肠也会变异,双重变异,双倍的快乐。
“你也找不到?”伊格纳茨叹了口气,意识到今天手术是个硬茬,“让赫曼来试试吧。”
卡维让出了位置,但并没有松开手里的肠子。他伸出食指,指向了施密特的肝脏区域:“我觉得神父的盲肠并不在右下腹,而在更上方的位置。”
“更上方?”
伊格纳茨回想起自己刚才在右下腹确实没见到盲肠,便对观众们调侃道:“施密特神父真不愧是天主忠诚的信徒,连体内的盲肠都在想尽办法靠近上帝的圣所,可敬可佩。”
也许是受到了希尔斯离开的影响,他并没有离开椅子,还是坚持要让赫曼去试试。赫曼哪儿有腹腔手术的经验,在剧场寂静的氛围下胡乱翻找得满头是汗,没几分钟就放弃了:“老师,实在找不到。”
伊格纳茨明白今天手术失败在所难免,准备再翻找两遍,如果还没发现就得找个医学词汇当借口,然后尽快关腹。
“我觉得还得向上延长切口。”
卡维绝不会让他们关腹,自从开腹后看到肠管间混杂了少量黄绿色脓液,他就认定,这肯定是一种感染。不管炎症是不是出自阑尾,有感染就必须去掉感染灶,否则不管关腹与否,神父都必死无疑。
这时就体现出了术前大范围消毒的意义,
请收藏:https://m.bq65.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)