竟然只有4.5g/dl!
正常值是120左右啊。
这人简直低到离谱!
再看cta:
a:肝硬化伴大量腹水。
b:门静脉主干血栓形成。
这报告完全可以确诊了。
就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。
“血来了没有赶紧输血!实在没有上替血浆先撑一撑!”
“来了来了!血来了!”
张易刚喊完,护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。
刚从血库拿出来的血是冰的,但是也来不及放到常温了。
张易拿了个挤压器,把血浆使劲往血管里怼。
输完一袋后,血压上来了一点,98/63mmhg了。
“李护士,把三腔二囊拿过来。”张易说道。
三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。
就是类似于鼻饲管一样的东西。
从鼻孔里插进去路过食管一直到胃,然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。
止血原理类似于压迫止血。
但过程非常痛苦。
三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。
要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里,一般人是难以承受这种痛苦的。
很多时候都是医生护士一起按住患者四肢,强迫插进去止的血。
就比如眼前这个患者。
四十多岁,长得还挺壮。
张易给他插三腔二囊管的时候,本来人还是半昏迷的烦躁状态。
结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。
嘴里还迷迷糊糊的说着:“我不要!别碰我!”
张易一愣:“嘿?昏迷了你还知道疼啊?”
张易看了陈方一眼,又叫了两个男医生。
软的不行只能来硬的了。
这可不是虐待,这是救人。
不把止血的管子插进去,刚才的血就等于白输了。
三个人按住患者的身子。
张易重新换了个导管抹上石蜡油,又开始插。
结果刚插到鼻腔,患者就开始剧烈挣扎。
“痛啊!痛死了啊!”
张易没停手,接着插。
结果,导管居然从患者的嘴里冒了出来……
“别动,我们在救你!”陈方凑到患者耳边说道。
希望这位患者能听进去。
但显然不行。
张易将导管往后拉了一点接着往下伸。
患者又开始剧烈挣扎!
人在求生时的爆发力可真不能小看。
大手一挥,差点没把陈方给干倒。
众人大惊,这特喵还是刚才那个差点休克的患者吗?
“算了陈老师,我看这插管是很难插进去了,要不我们直接做静脉血管套扎吧。”
陈方喘着粗气看了患者一眼,这特喵的力气是真大啊!
可是……
这个时候做血管套扎?
胃底全是血,术野根本看不清,就算一边吸引一边缝合也很难。
但如果就这么拖下去,胃里的血一出来患者又得吐。
这样就算输再多血浆都没用。
还是得在根源上把静脉出血给止住。
看着陈方纠结的表情张易就知道他在想什么。
张易说道:“我来做吧,我能行。”
陈方诧异抬头,但眼底的震惊一闪而逝。
算了,他已经见怪不怪了。
张易会的东西还少吗?
习惯就行
很快,家属签了知情通知书、病危通知书、手术同意书等等一系列该签的字。
患者被推进了急诊应急手术室。
侧卧位,丙泊酚静脉麻醉。
患者安静的睡了过去。
手术室里,急诊所有实习生都过来学习来了。
陈方给张易掌内镜。
张易则是拿着五十厘米长的持针钳找出血点。
术野环境并不好。
刚吸引结束,血就又冒了出来。
不过,这对于张易来说不算什么。
就算眼前一块石头挡在里面他也能看见血管的出血点。
进针、穿线、套扎、叠穿、再进针。
三十秒。
结束。
陈方这边都还没来得及吸引……
就看见术野内,血竟然止住了?!
再一看,一排整整齐齐的缝合线将血管套扎的严严实实!!
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