刺通路和脑室内置管,最后做皮下隧道,将多余的脑脊液和积水引出,即可完成。
难的,是手上的精细度。
动作稍微一大,把脑子再往枕骨大孔中挤进去一些,罗笛就会玩完。
“确定要穿枕骨大孔吗?”蔺主任心惊肉跳。
穿刺的部位,可选择的很多。
如颞部中线旁,从瞳孔中心处进。
或者是后顶部的三角区,大约在耳廓上2.5~3cm的地方。
不论是哪一个,论风险,都绝对比枕部要低。
那地方靠近枕骨大孔,也是最容易出意外的地方。
但如果能成功,也能立刻缓解脑疝的危机,让接下来的手术都不至于提心吊胆。
“就枕骨大孔。”许秋没有任何犹豫。
其他入路太慢了。
等穿刺再钻孔,最后打皮下隧道引流脑脊液……罗笛根本撑不了这么久!
他现在要做的,是铤而走险,用个人能力,为罗笛搏一个手术的机会。
只要许秋不失误,把控好整个穿刺、钻孔进程,这台手术就基本上成功了一半。
滴滴滴——
手术室里,各种监护仪器的提示声是永恒的背景音。
“开始吧。”
做好决定后,许秋不再犹豫,在枕外隆突六厘米的地方,开出了一个小马蹄形的切口。
接着,切开硬脑膜。
明亮的术野中,众人可以清晰地看到,病人硬脑膜下雨脑皮质的切口周围,都有不少血凝块。
清除血凝块,继续往下。
汩汩——
暗灰色、略微粘稠的液体从皮层开口喷出。
这是感染灶留下的腔内积液。
将液体吸收干净后,这部分脑组织发生了塌陷。
蔺主任等人心里一沉。
谁也不知道,这片脑区是否具有功能活性。
它的坍塌,会不会导致罗笛丧失什么功能,或者干脆一睡不醒。
不过,许秋只是瞥了一眼,又继续手术去了。
“金属导芯。”他头也不抬地道。
蔺主任立刻将术前就确定好的器械递上。
“随时监视生命体征。”
许秋提醒了麻醉医师一声,紧接着,从脑室前额中央、眉间上两厘米穿刺进针。
这一刻,所有人的心都提到了嗓子眼儿。
生怕下一刻病人呼吸心跳骤停!
但这一幕并没有发生。
无影灯下,许秋的手很稳,见不到一丝颤动。
他慢慢将带导芯的脑针刺入五厘米后,突然感觉手上的推动感有了些许变化。
“到了。”
许秋立刻做出了判断。
他拔出金属导芯,只见导芯内瞬间有脑脊液流出。
这证实脑针的确进入了脑室之内。
“神经内镜辅助。”
接下来的步骤,是穿刺的重中之重。
进入脑室后,需要把穿刺针剩余的部分全部送入。
此时导管很容易进入脉络丛,一旦卡在颞角附近,导管会发生堵塞。
这也是为什么,枕部穿刺口很危险。
它对操作的要求,算是几个部位中最高的了。
不过,这依然没有难倒许秋。
神经内镜的辅助下,许秋一推一转,几个来回之间,导管全数进入。
正当他要连接贮液器时,蔺主任突然脸色一变。
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