合在一团的龟甲腹。
“腹膜透析。”
许秋剥离龟甲的同时给出了解释。
“腹膜透析?”肖主任等人怔住。
做腹膜透析,尤其是长期透析,有很多缺点,如急性期的腹腔出血、脏器损伤、腹透导管功能不良等;慢性期并发症则包括腹膜炎、腹膜功能减退、高脂血症等等……
龟甲腹?没听说过。
“急性期导致大网膜包裹,慢性期再并发腹膜功能减退,正好又赶上了肝门静脉积气,在弥漫性炎症的影响下,导致各种组织全部黏在了一起。”
许秋的答案让众人震惊。
这是教科书学不来的东西。
甚至,连肖主任这种腹部手术一把手,也是此刻才领悟。
这种医学知识,就像是一个黑盒子。
打开盒子之前没有人知道。
但,一旦被揭开,立马就清晰了。
“原来如此!”杨钰恩也恍然大悟,惊喜地点点头。
都说了,有问题,就问问神奇的偶像嘛!
……
随着许秋接手,手术室紧张的气氛一下子得到了放松。
王平、肖主任担任一二助,也是越发得心应手。
“还是助手爽啊……”王平默默感慨。
当工具人竟是如此美妙!
肖主任也满脸笑容。
谁宣判死刑来着?
许医生都没来,谁敢给病人下病危通知书!
约瑟夫则越来越沉默。
他不是来临海一院展现技术,顺带着拐走许秋的吗。
怎么感觉,自己的逼格在许秋面前越来越不够看了啊?
“切断。”
此时,许秋已然拆解完龟甲,将坏死的小肠全部切除。
紧接着又从后腹膜直达肝曲,然后沿着横结肠上缘切断了右侧的大网膜。
这一步,是右半结肠切除术。
“扫查。”
许秋话语简洁,但动作却一点不含糊。
他钝性分离腹膜后脂肪和淋巴组织,仔仔细细地进行了探查。
确认无误后,将右半结肠的系膜完全切断。
然后又用同样的方法切断了横结肠的右端。
至此,整根右半结肠与高娟分离。
到这里,许秋的陈氏胰肠吻合又派上用场了。
尽管和胰腺没什么关系,但这门缝合术的手法能用在末端会场和横结肠的对端吻合上。
融汇了各种精妙的缝合技能后,许秋再次做常规的吻合,简直是如臂使指,达到令人眼花缭乱的程度。
众人回过神来,术野下已经出现了一段漂亮的肠管。
“暴殄天物啊!”王平羡慕不已。
这种缝合,拿去整形外科,给小妹妹们缝双眼皮、做脸,都算得上是完美手法了。
竟然用在看不到的肠腔!
“小肠造瘘。”
许秋倒是觉得很平常,没有一丝停顿,开始了下一步。
相比右半结肠的切除术,小肠造瘘就简单很多了。
但……这只是就常规而言。
高娟的情况非常凶险,坏死的小肠很多,剩下的小肠能不能顺利完成造瘘,都是一个大问题。
唯一值得庆幸的是,直到此刻,麻醉医师都没有报警,高娟尽管虚弱,却始终稳定在一个尚能做手术的低水平附近。
切断小肠系膜血管……
封闭小肠远端……
选择造瘘口……
依次缝合小肠的浆膜与腹膜、浆膜与腹直肌前鞘层、小肠全层与皮肤层……
许秋不敢含糊。
这一步虽然简单,却是整个手术的重中之重!
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