果将会更加出色。
再加上如今掌指再生术得到了多次优化,手术难度进一步降低,术后恢复水平也得到了加强。
许秋几番指点,完美级的手术掌控与经验,也让手外科主任、岳潘等受到极大的启发,几天以后就能尝试独立手术了。
诺亚、戴院士也很快进入状态,把握到了手术的诀窍。
借助手术学教程书,进修班的医同样进步神速。
整个临医手外科欣欣向荣,掌指再生术的推广、教授也进行得如火如荼。
而与此同时,许秋重新关注到了当初的尿失禁女孩荀雨。
和当初的预测一样,由于对方是逼尿肌无反射型的神经源性膀胱,没法做临床证实有效的封闭疗法。
而且,用药方面也很受限制。
和封闭疗法一样,大多数药物疗法,如常规的M受体阻断剂,其实都是用来治疗神经源性逼尿肌过度亢奋这一类型的,作用就是抑制逼尿肌的过度活动……
而荀雨这一型,还真没有什么有效的药物治疗方法,目前临床首选依旧是间歇导尿。
因此,许秋专门教了家属两个手法。
一是Crede手法排尿。
步骤很简单,双手放在耻骨联合的上方、膀胱的顶部,接着再缓慢地由轻到重向膀胱体部挤压,跟挤牛奶差不多,把尿液挤出来。
还有个Valsalva法,这个是自给自足,病人自身通过屏气、收腹等增加负压,从而主动排出尿液。
借助这些方法,有一定的几率靠不断充盈与排空膀胱,恢复一定的膀胱反射能力,然而并没有取得疗效,荀雨的失禁发生率比之前更加频繁了。
这意味着非手术治疗失败,该考虑其他办法了。
在这之前,许秋还得亲自查一次体,进一步确认方案。
才几天不见,荀雨看上去就像变了一个人一样,当初小心翼翼、脸上偶尔带着绯红的女孩,如今目光呆滞地躺在床上,躲闪着不敢见人。
家属为了保住她的自尊,专门给她换了一间单人病房。
但靠二十四小时导尿来解决尿失禁的问题,终究不是个长久之策。
难不成荀雨永远待在病房里?
就算可以,长期导尿也很容易引起反复的泌尿系统感染,再加上荀雨的基础病,几乎必然对上行泌尿器官造成影响,如肾损害等。
神经源性膀胱,最核心,也最重要的一点,其实就是保护肾功能,如果因为尿管导致感染、进而损伤肾脏,还不如任由病人失禁。
此外,长期导尿也会导致病人膀胱长期处于空虚状态,用进废退,一旦膀胱萎缩,到时候才是真正的药石无医。
“小雨,许医生来了……”荀母不复当日的优雅从容,语气小心又慎重,生怕打破女儿好不容易平静下来的心情。
“嗯……”
听到是许秋,荀雨还是给出了一些反应。
平时查房的时候,都是王凡、云梅这些医生来,她头都不抬一下,很多查体都不愿意配合。
荀雨对医生的戒备与恐惧依旧存在,而且在她患有这种无法彻底治愈的疾病后,更加严重了。
只有许秋是个例外。
那一席盖住羞愧与尴尬、保住了荀雨尊严的白大褂,永远嵌刻在她的心灵深处,顺其自然的善意与设身处地的关心,对一个处于绝望之境的人来说,简直是救赎!
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