到第六个小时。
乙状结肠的切除即将到达尾声,只剩下最后的分离工作。
陈副主任通过左下腹的套管,抓住了直肠-一扎乙状结肠交界处,他稍微发力,向上方和前方牵拉,直乙结肠便离开了盆腔。
许秋很是满意。
经过这么一拉一拽,直肠系膜后方和骶前间隙之间就有很好的术野了,足够他大展拳脚。
陈副主任盯着显示屏,同时也在关注许秋的动作。
等分离直肠右侧时,他抬高。
分离直肠远端时,他则将直肠乙状结肠最大限度地拉出盆腔。
严密的配合下,最开始的分离步骤完成了。
随后,就轮到切割缝合器发挥了。
电刀在直乙交界处横断处切开腹膜,再以无损伤肠钳在直肠肠管和系膜之间进行分离,之后再从右下腹的套管放入切割缝合器,开始对肠管进行切割。
“真是个好东西啊……”看着镜头下切割缝合器一切一钉就完成了,陈副主任不由得感慨起来。
以前的手术,医生能用的器械非常少,大多是靠一双手。
但现在的医疗工具就太多了。
比如切割缝合器。
以前需要缓缓切割,然后再止血、缝合,一共有三个步骤。
且每一个步骤都需要格外注意,比如切割环节,需要尽量控制切口的边缘整齐,否则后续的止血缝合难度都会增高不少。
但有了切割缝合器,一次操作,就同时完成了切割、止血和缝合,一步到位。
并且,借助器械完成的伤口边缘都极度整齐。
过去需要将近十分钟的操作,现在能以秒来计算。
即便是许秋,也追不上这个速度。
这也是他选择使用切割缝合器的原因——在自身技术没有明显优势的情况下,或是利用医疗器械能达到更好的效果时,他也会用器械辅助。
“要完成了!”陈副主任打起精神。
只差最后一截,就可以完全横断系膜。
不过在这之前,先要检查残留的末端并彻底止血。
否则等助手放开牵拉,肠管缩入盆腔后,就没法观察出血情况了。
“没有出血点。”
许秋探查完毕后,切断了最后一截系膜。
至此,乙状结肠完成了截除。
病人的肠管已经被钳夹住,内部的梗阻虫体团全部被堵在了内部。
陈副主任等几名助手则瞪大了眼睛,盯着术区,寻找可能从残留肠管中爬出的寄生虫。
唰唰唰。
六七根白色的管圆线虫在即将爬出管腔时,都被迅速拔了出来。
接着许秋用0号聚丙烯荷包缝线进行缝合。
解决了这一大团虫体,疏通肠管后,剩下的零零散散的寄生虫就可以进行药物驱虫了。
“重新建立气腹。”
许秋说完,就找到了近端结肠,然后将其余远端的直肠对接。
缺少了中间一截乙状结肠,小杰的生活一定会受到影响,但相比丢掉性命,这算是小事了。
而且好消息是,近端结肠可以自然地置入盆腔,且不发生回缩,这种情况下说明长度足够,可以在无张力的情况下完成肠段的吻合。
“准备圆形吻合器。”许秋开口道。
话音刚落,助手就讲圆形吻合器塞入了病人的肛门,从因麻醉而松弛的括约肌进入直肠末端……
——
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