病史。
当然，这只是这一次入院发现的问题。
庞红姑家属还带来了在当地医院的病历本。
比如半年前，病人无明显外伤及暴饮暴食等诱因下开始出现腹部疼痛，最开始是脐周，上腹部持续性隐痛，伴随有绞痛加重等等。
发生呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，也没有咖啡样物质和血块。
再细查实验室指标和B超，初步断定应该是急性阑尾炎。
值得一提的是，当时的诊断中就提到了病人腹部的活火山口，定义为“剖宫产倒T型切口感染”。
当地医院采取过措施，比如换药、重新做二期缝合等等。
但伤口还是不断开裂，既然发生感染、渗液。
不过，家属似乎并没有注意到这些细节，因此当许秋问起病人腹部的情况时，家属一脸迷茫的表情。
等看到庞红姑腹部巨大的伤口时，家属更是吓了一大跳。
……
继续往下看。
当地医院诊断为急性阑尾炎，阑尾区没有明显的包块回声，但右肾有小结节，右附件区囊性结节，腹部立位DR没有发现肠梗阻和消化道穿孔征。
当时给了曲马多肌注止痛，腹痛短暂缓解，但很快就再次复发。
于是转成地佐辛肌注、山莨菪碱肌注。
然而结果还是一样，腹痛短暂缓解，而后再次加重。
并且，病人转院来到临医的原因，也根本不是家属多次提及的“骶尾部溃疡”，事实上，根本问题在于疑似急性阑尾炎引发的剧烈腹痛！
看到这里，许秋后背冒了一层汗。
幸亏他是个谨慎的人，从来不会把家属或病人自身的描述当成重点，仅仅是作为自己做查体时的辅佐而已。
换另一个医生，如果真的相信了家属的话，这位病人死都不知道怎么死的！
家属根本没有注意到更重要的腹痛，反而主观地认为骶尾部巨大的溃疡才是关键。
事实上……
骶尾部的口子仅仅是吓人而已，短时间内是不会危及性命的。
更要命的其实是这待查的剧烈腹痛！
许秋赶紧起身，也不等其他检查结果了，直接找到了庞红姑。
此时的庞红姑依旧有些迷糊，无法完成对答。
但好歹能做简单的查体了。
这时，负责护理的小护士夏竹过来汇报了。
“许医生，刚才病人刚才又吐了两次。”
“干呕？”
“对，她胃内应该已经没什么东西了。”
许秋点头的同时，拿起听诊器，绕开脐部的伤口，按在了病人的腹部。
肠鸣音活跃……
结合病人之前的表现来看，急性阑尾炎不能排除，但病人也肯定有急性胃炎。
“先做个抗炎、护胃、止吐的对症处理。”
“用甲氧氯普胺。”
许秋下完医嘱，便回到了办公室。
这次的查体依旧没有获得什么新的信息，只能等进一步的检查结果了。
临近下班时，许秋再次点开庞红姑的页面。
一大堆检查报告跳了出来。
首先是颅脑CT。
许秋之前怀疑庞红姑有大脑的器质性疾病，因此重点做了脑电图和颅脑CT。
然而，除了脑梗塞的陈旧性病灶外，他没有发现任何新的异常。
脑肿瘤、血管畸形、脑水肿等压根就不存在。
至于脑电图，虽然有异常，但并没有特异性的表现，提示为弥漫性异常活动。
这个结果没有太大的临床意义。
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