等部位的畸胎瘤外,核医学科的医生还发现在病人甲状腺右叶中存在一个异常团块。
它内部混杂着脂肪组织和钙化,形似囊性肿块,其内还有与神经细胞白质近似的物质。
许秋一眼就看出来,这玩意儿就是畸胎瘤。
而且,导致病人出现抗nmdar脑炎的,大概率就是这个生长在甲状腺之下的畸胎瘤!
乙状结肠等消化道下部也有畸胎瘤,但,这些瘤子主要由钙化组织、头发丝等组成,少数有肉块实体,没有一样存在具备活性的神经组织。
唯一的来源,就是甲状腺之下!
这让所有医生都捏了一把汗。
好家伙,幸好做的是pet-ct啊……
但凡换成其他检查,比如ct平扫、增强,或者是核磁共振,或许许秋和影像科的主任一起上,能找到消化道系统的畸胎瘤。
但甲状腺旁的肿瘤,却大概率会遗漏!
换来的结果就是,病人手术做完了,但病情却没有太大的改善,甚至继续出现一系列脑膜刺激征。
普通医生只能望洋兴叹。
全然不知真正的病灶没有完全切除……
不过,依靠pet-ct,一切邪恶都将无法遁形!
确诊当天,临医这边就紧锣密鼓地开始安排手术,签好字后,开始完善胸片、颈部ct、心电图等术前检查。
一般的畸胎瘤都比较大,尤其是腹膜后位,常与肾、腹主动脉、下腔静脉或胰腺、脾脏粘连,很难剥离。
因此临床上普遍使用常规开腹切除法。
近年来发展起来的腹腔镜,则针对一些更小的肿瘤。
如果是前者的广泛粘连,庞红姑可能真的没法治了,她的身体也不可能承受再一次的开腹大手术。
但,庆幸病人的瘤子比较小,完全能靠腹腔镜解决!
这个手术不算大,也就颅内的畸胎瘤能归属到四级手术里,只是腹腔内的中小瘤子的话,交给施怜等人就行了。
最终,妇产科的黎雪接下了这台手术。
她擅长的正好就是妇科的腹腔镜,可以说是专业对口了。
至于甲状腺旁边的畸胎瘤,由于其与血管存在走形,分离难度会高上不少。
因此,甲状腺之下的畸胎瘤由许秋亲自操刀。
确诊的第二天,手术就安排上了。
进手术室前,庞红姑老人迎来难得的清醒,她一边擦着眼泪,一边看着病床前的三个儿女。
大儿子嘀咕了一句:“妈你哭什么,做个手术而已,你还想去见老头?”
气氛本来还悲伤着呢,听到这话,旁边的护士差点笑出声。
你可真是个亲儿子。
二儿子和小女儿的心情也不沉重了,笑着道:“爸他还得等你个十几年,妈你就放宽心吧。”
说起老头,庞红姑脸上露出有些羞赧的表情。
“他自个儿走就好,谁用他等?”
小女儿故作惊讶:“真的吗,不用他等的话,他要先投胎,你就只能当他的孙女了。”
庞红姑一拍病床:“这可咋行,他还是等着吧。”
……
手术台上。
“老太太,你猜猜你能扛几秒钟?”麻醉医师乐呵呵地上前来,和庞红姑热情地攀谈着。
老人和年轻人不同。
很多年轻人,巴不得别人当他死了,最好一句话都别跟他哔哔。
但不少老人都喜欢闹一点,耳边有人说话,心里才能舒坦。
果然,庞红姑的注意力很快就被转移了。
她如数家珍地道:“我年轻的时候,土匪进村了都不带眨眼的,你这个药不管……”
说到后半句的时候,麻醉医师就已经开始打药。
庞红姑最后一个“不管用”没说完整,立马就失去了意识。
麻醉医师一脸孤独寂寞的表情:“两秒钟……”
别的不说,老太太你可以排进最快晕倒榜前列了。
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