开口了,他的心思没有那么复杂,让他说,他就以为是让他说病情。事实上,他本来就是要说病情的。
每一次治疗,只要是身边跟着有这些年纪轻一些的医生,他都会非常详细地跟他们分析讨论病情,讲述自己的治疗经验。
现在正好岳院长主动提起来了,许阳也就不另外找机会了。
许阳张嘴就是一句:“此案病人平素性情急躁,情志不畅,素有肝气郁结之症。”
大家又看岳院长。
岳院长的脸跟臭狗屎一样难看,他肝气郁结,情志不畅,还不是因为许阳这个混球啊!
许阳接着说:“刚才病人又突然暴怒,肝火暴动,乘克脾土,灼伤胃络,肝火引动胃气上逆,故吐血。”
“病人左脉弦,右脉大,还是第一次出血,量较大,但是情况尚算可控。先用童便送服三七细粉止血,三七擅长止血妄行,止血却不留淤,这是古代常用的金疮药。”
“对于这样的胃吐血,效果极好。三七粉能走能守,若是炒制之后,则守大于走,止血效果更好,不过你们要记住,炒制完的三七要放冰箱冷藏二十四小时去火气。不然更添火热,反而影响了止血的效果。”
这几个小医生都连连点头,非常自然用笔记下。
而市中医院这些专家领导见许阳竟上起课来了,他们也是愣了一愣。
急诊老大也听得有些疑惑,他当然知道三七的药理研究是有止血的功效的,只是他很不习惯许阳全程都不提这些实验研究,只说药物典籍论述。
王轩看着昔日的同学,竟然有了老师的模样,他也不禁内心感慨万分。许阳已经更胜当年的那个许大神了,而自己却还是这个不被注意的自己。
一时间,王轩竟有些落寞。因为从许阳进来到现在,视线都没有在他身上停留过,每次都是一扫而过,就跟见一个普通的陌生人似的。
王轩又想起了许阳不肯回复他的那条微信,心中更落寞了,他也终于体会到岳院长的悲愤,所以王轩也感觉到自己情志不畅,肝气郁结了。
许阳接着说:“此证治标之后,治本之策就在于降胃气,降胃之药莫过于赭石,这也是治疗吐衄的要药,但是赭石下坠之力甚重,虽然降胃很速,但也会过通肠胃。”
“病人大便不实,所以选用赤石脂,重用亦有降胃气之功,且其粘滞之力还能固涩大便,其性能生肌,对于破壁出血之处,也有益处。”
“此案,治疗方案在于清肝、降胃、培养气血、固摄气化。我们这个血啊,叫做见热则行,得寒则凝。”
“所以在治疗血证的时候啊,千万别一上来就过用苦寒凉药。不然止血却又留淤,按下了葫芦,又浮起来瓢,反倒是不美了。”
急诊老大听得挠头了,这人还真是一句都不提啊,他忍不住问道:“许医生啊,不好意思打断一下啊,这个胃出血这个病啊,你们中医都是按照您这个思路治疗的吗?”
许阳回答:“也不是,就是岳院长脾气大,肝火暴动,所以要清肝降胃。我之前治过另外一个胃吐血的病人,他是素来胃溃疡已久,后来又突然受寒且饮酒,寒热相攻,导致吐血。”
“这个不是普通的热极而吐血,所以治疗方案用温降之法,就不是单一的寒凉药了。要温通和清降兼行,用的是侧柏叶汤。不过一样要兑童便服用,再加三七止血消淤。”
急诊老大听得有点迷,没听懂啊,他也只能干笑几声:“哈哈,好,见识了,见识了。”心里却还是挺不以为然的,还整的挺复杂。
许阳也没多跟这个外行解释,就对岳院长做了医嘱:“还有你啊,你今天的吐血纯粹是气出来的。凡是想开一点,是吧,这位同志?”
前半句还好,可后半句的称呼,岳院长一听又来气了!
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