输血危险不小,就算同型的血液问题也很多,所以一般情况能不输的尽量不输血。
“左侧静脉通道加大羟基乙基淀粉。给我十五分钟,只要十五分钟。快!”张凡一边大声的说道。
“纱布,填塞!”手术车里面,只有张凡一个人的命令。
“弯钳三把。看!尿液出来了没有!”张凡这时候说出来的话,都算是口头医嘱,不管是护士还是麻醉师都必须执行,无条件的执行,因为这个时候最了解病情的就是主刀医生。
“未见尿液!”巡回护士,利索的说道。
“快!剪刀!”不管是全切脾脏,还是部分切除,都必须要完全游离脾脏,因为这里的组织太复杂了。
胃、胰腺、肠道,都在这一块,而且这里脉管相互交通,相互伴行,非常丰富,要是游离不仔细,出来一个变异的血管,一剪刀下去,真的就是雪上加霜。
而且脾脏的上极就是脾胃韧带,这个韧带太短,里面走形的就是胃的短动脉和短静脉,分离不清楚,稍微一个牵拉就把这两个脉管给拉破了。
“用纱布托着脾脏,注意这里的韧带,动作轻柔一点,千万别牵拉。”游离出脾脏,用纱布把脾脏轻轻的托起来后,张凡特意的给吕淑颜交代了一句。
脾脏形如蚕豆,它有一个门,就是在内侧变弯的地方,这个地方是蚕豆发芽的地方。在脾脏上也是一样,它内侧弯这里就是脾门,走形着动脉、静脉。
一把一把的弯钳,一段一段的开始钳夹,随着弯钳的钳夹,出血明显减少,直至出血停止。这个时候相比前面十分钟就稍微好一点了。这样也算是一种变相的止血了。
“张医生,血压上升了,时间过了9分钟!”麻醉师特意的说了一下。
“嗯!”张凡回应了一下,这个时候不着急了。脾脏切多少才能保留它的免疫功能呢。目前医学界没有明确的定义。但是,最少要超过三分之二,不然就没意义了。
所有的实质器官,它们的血管就如同是两颗大树。在门口的时候是粗粗的树干,然后进入器官内部后就开始分枝散叶,然后在最末端动静脉形成一个相连的毛细血管网,一个进一个出。
脾脏的动脉在脾门处一般分成两到三个分之,然后在分成二级或者三级进入脾脏的实质,脾脏的静脉动脉如同哥俩一样,手拉着手一起走形。
华国男性的脾脏最长也就十四cm左右,可一般人的脾脏内部的血管动脉就有十五cm,可想而知,这玩意有多细长有多曲折。
吐孙汗江的脾脏下极被公鹿暴力的撞击后,直接就给震开了一个如同是爆米花大小的口子。脾脏太脆了,而且公鹿的力气也大。没有机会缝合了,只能部分切除。
这个部分切除不是伤口在哪就沿着这一块切除,而是要看血管。张凡
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